小晴突然身患疾病,卻沒有參加城鄉居民醫療保險,于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫??床?,最終小晴因冒用他人醫??ū会t保部門行政處罰,退回騙取的醫?;?/span>2663.1元,并被處以2倍罰款5326.2元。
案情回顧:
2021年2月,小晴因病需住院治療,因當年未參加城鄉居民醫療保險,于是小晴冒用表妹小蘭的醫??ǖ浇B興某醫院就診并進行手術治療。
2023年1月,小蘭也患有同樣疾病需要醫治,也至紹興同一家醫院就診。醫師在給小蘭診治時,發現2年前小蘭已在該院進行過該項診療,主治醫師在交談中發現了冒用醫??ǖ那闆r,隨后向醫保部門報告此事。
醫保部門對小晴進行約談,在種種證據面前,小晴承認了冒用他人醫??ㄔ斐舍t?;饟p失的事實,醫保部門依照有關規定對小晴進行處罰。
解析:
《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥,并主動出示接受查驗。使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的,造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月;騙取醫療保障基金支出的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
醫?;鹗莻€人就醫時使用的基金,個人只有在參保期間才能使用醫療保險報銷??赡苡腥艘蓡?,用自己親人的醫??床?、開藥,會涉嫌違法甚至犯罪嗎?答案是肯定的。醫??ㄖ荒鼙救耸褂?,未保管好自己的醫???,明知他人冒用自己醫???,仍出租、出借,數額較大的,將構成共同犯罪。
中國醫保,一生守護!共同維護醫?;鸢踩?,共同維護每一個參保人的切身利益!
簡單三步,用時7秒,掃描下方二維碼關注國家醫保局公眾號并加星標,獲取更多便民功能、科普知識、醫保政策。
第一步:掃描下方二維碼關注國家醫保局微信公眾號
第二步:點擊微信公眾號主頁右上角
第三步:點擊“設為星標”按鈕
(來源:國家醫保局)
版權所有:(C) 2016 鹿寨縣人民政府 主辦:柳州市鹿寨縣人民政府 承辦:鹿寨縣信息化建設中心 網站標識碼:4502230046 維護電話:0772-6819789 僅受理網站建設維護相關事宜
地址:鹿寨縣創業路2號 政府熱線電話:0772-6812345 縣政府郵箱:lzxzfbgs@126.com 投稿:lzzfw@126.com
小晴突然身患疾病,卻沒有參加城鄉居民醫療保險,于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫??床?,最終小晴因冒用他人醫??ū会t保部門行政處罰,退回騙取的醫?;?/span>2663.1元,并被處以2倍罰款5326.2元。
案情回顧:
2021年2月,小晴因病需住院治療,因當年未參加城鄉居民醫療保險,于是小晴冒用表妹小蘭的醫??ǖ浇B興某醫院就診并進行手術治療。
2023年1月,小蘭也患有同樣疾病需要醫治,也至紹興同一家醫院就診。醫師在給小蘭診治時,發現2年前小蘭已在該院進行過該項診療,主治醫師在交談中發現了冒用醫??ǖ那闆r,隨后向醫保部門報告此事。
醫保部門對小晴進行約談,在種種證據面前,小晴承認了冒用他人醫??ㄔ斐舍t?;饟p失的事實,醫保部門依照有關規定對小晴進行處罰。
解析:
《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥,并主動出示接受查驗。使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的,造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月;騙取醫療保障基金支出的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
醫?;鹗莻€人就醫時使用的基金,個人只有在參保期間才能使用醫療保險報銷??赡苡腥艘蓡?,用自己親人的醫??床?、開藥,會涉嫌違法甚至犯罪嗎?答案是肯定的。醫??ㄖ荒鼙救耸褂?,未保管好自己的醫???,明知他人冒用自己醫???,仍出租、出借,數額較大的,將構成共同犯罪。
中國醫保,一生守護!共同維護醫?;鸢踩?,共同維護每一個參保人的切身利益!
簡單三步,用時7秒,掃描下方二維碼關注國家醫保局公眾號并加星標,獲取更多便民功能、科普知識、醫保政策。
第一步:掃描下方二維碼關注國家醫保局微信公眾號
第二步:點擊微信公眾號主頁右上角
第三步:點擊“設為星標”按鈕
(來源:國家醫保局)
版權所有:(C) 2016 鹿寨縣人民政府
地址:鹿寨縣創業路2號 政府熱線電話:0772-6812345
縣政府郵箱:lzxzfbgs126.com 投稿:lzzfw126.com
維護電話:0772-6819789 網站標識碼:4502230046