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最近，67歲的李大爺常常感到乏力，走路越來越慢，并且連一桶10斤重的水也搬不動了。他看著隔壁的王大爺，在同樣的年紀，還能每天健身，保持“八塊腹肌”，覺得又羨慕又苦惱。于是，李大爺到醫院尋求幫助，甄醫生進行評估后告訴李大爺：“大爺，你應該是患肌少癥了！”李大爺表示很困惑，什么是肌少癥呢？它有什么影響呢？還能不能治呢……讓我們一起來為李大爺解答疑惑吧。
肌少癥，全名是骨骼肌減少癥，它是一種和年齡相關的進行性的全身骨骼肌疾病，主要表現為骨骼肌質量減少、肌肉力量下降和（或）軀體功能受損［1］。目前全球已經有5000多萬人患此病，而且它多發生在老年群體中，并且，年齡越大，患病風險也越高。有研究顯示，我國60歲以上的社區老年人肌少癥患病率為9.9％－40.4％，超過80歲的老人，患病率更是超過50％［2］，也就是說，80歲以上的老人，每兩個人中可能就有一個人患此病。所以，我們一定要警惕。
肌少癥不僅會引起跌倒、骨折、身體殘疾、生活質量下降，還與住院時間延長，住院率增加等相關，導致家庭經濟負擔顯著增加，并且，肌少癥還會影響許多慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎病、認知障礙、慢性阻塞性肺病、抑郁、腫瘤等［3］。所以，老來瘦并不是好事，老年人，更加“肌”不可失。
肌少癥的危險因素復雜多樣［4， 5］，首先，高齡是肌少癥的獨立危險因素，所以，到了老年，我們一定要重視預防。同樣，體重過低、缺乏運動、酗酒吸煙、營養不良尤其是攝入蛋白含量過低也是肌少癥的高危因素，所以可以通過改善不良生活或飲食習慣來預防肌少癥，這也是最經濟的預防方式。此外，長期患有慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎病、心肺功能不全、腫瘤、抑郁等，也會使患肌少癥的風險增加。
簡單來講，肌少癥可以從5大表現，1個問卷來進行篩查。
5大表現是指虛弱、容易跌倒、行走困難、步態緩慢、四肢纖細和無力［6］。若我們有出現這些表現需警惕肌少癥的發生。
1個問卷是指簡易五項評分（SARC－F）問卷［7］，我們可以通過回答5個問題來快速篩查，若得分＞4分提示可能存在肌少癥，建議前往醫院進一步診斷。
目前，肌少癥的預防和干預措施主要歸納為兩點：增加營養，加強運動。
營養方面，首先應注意補充蛋白質。一般來說，60歲以上的老人每天蛋白質攝入量為1.0～1.2克／公斤［8］，其中優質蛋白蛋（如牛肉、乳清蛋白等）最好達50％，例如，一個體重65kg的老年人，一天蛋白質攝入量約為78g，可搭配200g瘦豬肉、2個雞蛋、一瓶250ml的牛奶。并且，飲食中需要添加一些富含多不飽和脂肪酸的食物如深海魚油、海魚等；以及富含維生素D、維生素A、C、E、鋅、硒等的食物，如深色蔬菜、水果。若老年人胃腸吸收功能下降或者患有基礎疾病飲食有限制，可前往醫院，在醫生指導下通過腸內營養制劑作為營養補充治療。
運動方面，老年人應當減少靜坐、臥床，在身體條件允許的情況下適當增加運動。我們首先推薦結合自身情況選擇抗阻運動，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲以及拉彈力帶等，建議每天20－30分鐘，每周3次或以上；此外，應堅持一些如快走、慢跑、打太極拳等的有氧運動，每天累計40－60分鐘，每周3次以上［9］。
李大爺解了疑惑，回家開始按醫囑進行飲食調節和運動。半年后，李大爺來醫院隨訪，他愉快的表示：“甄醫生，我感覺我好多了，每天可有精神了，走路都帶風，哈哈哈！”（來源：中國老年醫學學會）
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